Май
04
2008
Следующая группа показателей характеризует ту цену, которую общество платит за стабилизацию фонда здоровья. Исходной предпосылкой анализа является положение об ответственности общества за состояние здоровья населения. В той ситуации, в которой оказалась страна в 1992 г., практически такая ответственность в полной мере отсутствует (при наличии многочисленных деклараций об охране здоровья). Реализация этих деклараций предполагает оценку состояния здоровья населения, потерь, наносимых здоровью, определение факторов риска и возможностей компенсации и предупреждения ущерба. Ущерб, наносимый здоровью, должен соотноситься с тем ресурсным потенциалом, которым располагает общество для его компенсации. К потенциалу компенсаций относятся:
выплаты по нетрудоспособности и пособия по линии социального обеспечения. В условиях кризиса эти выплаты не всегда могут обеспечить даже прожиточный минимум. Поэтому функций компенсации они не выполняют;
компенсационные услуги здравоохранения. Практически вся его деятельность сосредоточена на том, чтобы компенсировать ущерб, наносимый хозяйственной деятельностью, экономическим, социальным и экологическим кризисом. Масштабы компенсаций со стороны здравоохранения возрастают, но без дополнительных ресурсов для реализации этих целей. Однако здравоохранение само находится в критическом состоянии. Поэтому полноценной компенсации здоровья оно не гарантирует. Для решения этой задачи необходимо финансирование отрасли увеличить в 15-20 раз, что нереально для нашего государства в условиях кризиса. Кроме того, следует учитывать резервы общества, предназначенные для компенсации ущерба в чрезвычайных ситуациях, а также фонды страхования всех видов.
Май
04
2008
В наиболее общем виде факторы риска включают: уровень и образ жизни, экологию, генетические факторы, состояние здравоохранения. Кроме того, здесь, как и при анализе образовательного потенциала, следует учитывать дестабилизирующую роль некомпетентности управленческих кадров в высших эшелонах власти, формирующих ошибочную стратегию и тактику в экономике и социальной сфере. Основные факторы риска в настоящее время связаны, с катастрофическим падением уровня жизни значительной части населения. Этот процесс вызывает необходимость более глубокого изучения динамики доходов и адекватного подхода к выбору показателей, их характеризующих.
Совершенно недостаточными для оценки ситуации оказались не только традиционные уровни средней заработной платы и среднедушевого дохода, но и активно используемые сейчас показатели минимального потребительского бюджета, прожиточного минимума, минимума материальной обеспеченности.
До начала 1992 г. уровень бедности определялся Министерством труда с помощью минимального потребительского бюджета. Он рассчитывался по "потребительской корзине", включающей натуральный набор из 300 позиций. По этим данным 90% населения России в современной ситуации оказались за чертой бедности. Изменилась структура расходов семей. На питание сейчас тратится 75-80% доходов. Резко сократились расходы на платные услуги, приобретение одежды и товаров длительного пользования, затраты на театры, кино и пр. Учитывая это, Минтруда стал применять для определения уровня жизни категорию прожиточного минимума. Это значительно удешевленный набор
"потребительской корзины", содержащий лишь важнейшие продукты, товары и услуги.
Май
04
2008
При некотором снижении продолжительности жизни структуру заболеваемости по-прежнему определяют - болезни органов дыхания, отравления и травмы, болезни нервной системы. Основные болевые точки смертности: болезни системы кровообращения, мужская смертность от несчастных случаев и травм в трудоспособном возрасте, от новообразований.
В настоящее время речь должна идти о полной смене в стратегии охраны здоровья: не только о продлении жизни, но и о предупреждении заболеваемости и всесторонней реабилитации инвалидов.
Вторая группа показателей должна в обобщенном виде отражать основные факторы риска - дестабилизирующие факторы. Оценка этих факторов делает возможным исследование динамических характеристик здоровья, что позволяет учитывать фактор здоровья во всех экономических разработках и ориентировать их на минимизацию ущерба здоровью.